Mulheres que vivem com HIV e gestação: compreendendo suas (des)motivações / Women living with HIV and pregnancy: understanding their (de)motivations / Mujeres viviendo con VIH y el embarazo: comprendiendo sus (des)motivaciones

Objetivo: compreender as (des)motivações das mulheres que vivem com vírus da imunodeficiência humana na decisão de engravidar. Método: a coleta de dados ocorreu no período de janeiro a fevereiro de 2022 em um Centro Municipal de Saúde, através de entrevistas semiestruturadas com nove mulheres atendidas no Serviço de Assistência Especializada da unidade. Os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo de Bardin, sendo organizados segundo Oliveira. Resultados: há uma certa relevância das condições socioeconômicas dessas mulheres em conjunto com informações sobre o assunto. Assim como os sentimentos negativos e positivos expressos, essas questões acabam por ter certa influência tanto no desejo pela gravidez quanto na falta dele. Considerações finais: tendo em vista as diversas esferas que envolvem a mulher que vive com HIV, é papel do enfermeiro acolher essas demandas particulares, contribuindo com sua autonomia na decisão pela gravidez

Objective: to understand the (dis)motivations of women living with human immunodeficiency virus in their decision to become pregnant. Method: data collection was conducted from January to February 2022 at a Municipal Health Center through semi-structured interviews with nine women assisted at the unit's Specialized Assistance Service. Data were analyzed using Bardin's content analysis technique, which was organized according to Oliveira. Results: there is a certain relevance in the socioeconomic conditions of these women alongside with their knowledge on the subject. These issues, as well as the negative and positive feelings expressed by them, end up having a certain influence on either the desire for pregnancy or the absence of it. Conclusion: in view of the different spheres that involve the woman living with HIV, it is the nurse's role to welcome these particular demands, contributing with their autonomy in the decision for pregnancy

Objetivo: comprender las (des)motivaciones de mujeres que viven con virus de inmunodeficiencia humana en la decisión de quedarse embarazada. Método: la recolección de datos se realizo de enero a febrero de 2022 em um Centro de Salud Municipal a través de entrevistas semiestructuradas con nueve mujeres atendidas em el Servicio de Atención Especializada de la unidad. Los datos fueron analizados utilizando la técnica de análisis de contenido de Bardin, siendo organizados según Oliveira. Resultados: existe certa relevancia en las condiciones socioeconómicas de estas mujeres junto a sus conocimientos sobre el tema. Estas cuestiones, así como los sentimentos negativos y positivos expresados por ellas, acaban teniendo certa influencia tanto en el deseo de embarazo como en el no. Conclusión: frente a las diferentes esferas que involucran a las mujeres que viven com el HIV, corresponde a las enfermeras acomodar las demandas particulares, contribuyendo con su autonomía en la decisión por el embarazo

Social representation of young people in higher education about sexually transmitted infections / Representación social de jóvenes en educación superior sobre las infecciones de transmisión sexual / Representação social de jovens da educação superior sobre infecções sexualmente transmissíveis

ABSTRACT Objective: to analyze the social representations about sexually transmitted infections elaborated by undergraduate students. Methods: a descriptive, qualitative study, in the light of the structural approach of Social Representation Theory, carried out with 160 young undergraduate students, in the second half of 2019, in the city of Rio de Janeiro. Data were collected using a sociodemographic characterization questionnaire, knowledge and practices for preventing sexually transmitted infections, analyzed using descriptive statistics and a form of free evocations with the inducing term STD, analyzed using prototypical and similarity analysis. Results: the representation's possible central nucleus is composed of lexicons aids, disease and HIV; the peripheral system by syphilis, sex, condoms, gonorrhea, prevention, infection, carelessness, HPV, herpes, ignorance, treatment, fear, unprotected-sex and danger. Final considerations: social thinking about sexually transmitted infections is characterized by their recognition as diseases, which require barrier prevention measures, associating with unsafe sexual practices that arouse fear.

RESUMEN Objetivo: analizar las representaciones sociales sobre las infecciones de transmisión sexual elaboradas por estudiantes universitarios. Métodos: estudio descriptivo, cualitativo, a la luz del enfoque estructural de la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado con 160 jóvenes universitarios, en el segundo semestre de 2019, en la ciudad de Río de Janeiro. Los datos fueron recolectados mediante un cuestionario de caracterización sociodemográfica, conocimientos y prácticas para la prevención de infecciones de transmisión sexual, analizados mediante estadística descriptiva y un formulario de evocaciones libres con el término inductor de ETS, analizados mediante análisis prototípico y de similitud. Resultados: el posible núcleo central de la representación está compuesto por los léxicos sida, enfermedad y VIH; el sistema periférico, por sífilis, sexo, condones, gonorrea, prevención, infección, descuido, VPH, herpes, desconocimiento, tratamiento, miedo, sexo sin protección y peligro. Consideraciones finales: el pensamiento social sobre las infecciones de transmisión sexual se caracteriza por su reconocimiento como enfermedades que requierendo medidas de prevención de barrera, se asociando a prácticas sexuales inseguras que despiertan miedo.

RESUMO Objetivo: analisar as representações sociais sobre as infecções sexualmente transmissíveis elaboradas por jovens universitários. Métodos: estudo descritivo, qualitativo, à luz da abordagem estrutural da Teoria das Representações Sociais, realizado com 160 jovens universitários, no segundo semestre de 2019, na cidade do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados por questionário de caracterização sociodemográfica, conhecimentos e práticas de prevenção das infecções sexualmente transmissíveis, analisados pela estatística descritiva e por formulário de evocações livres com o termo indutor DST, analisadas pela análise prototípica e de similitude. Resultados: o possível núcleo central da representação é composto pelos léxicos aids, doença e HIV; o sistema periférico, por sífilis, sexo, camisinha, gonorreia, prevenção, infecção, descuido, HPV, herpes, desconhecimento, tratamento, medo, sexo-sem-proteção e perigo. Considerações finais: o pensamento social sobre as infecções sexualmente transmissíveis caracteriza-se pelo seu reconhecimento como doenças que requerem medidas de prevenção de barreira, e associam-se a práticas sexuais inseguras que despertam medo.

Representação social da qualidade de vida de pessoas com HIV residentes em municípios de pequeno porte / Social representation of quality of life among people with HIV residing in small towns / Representación social de la calidad de vida de las personas con VIH residentes en pequeños municípios

Objetivo: compreender a representação social da qualidade de vida de pessoas que vivem com HIV/Aids residentes em municípios de pequeno porte do estado do Rio de Janeiro. Método: estudo descritivo, qualitativo, apoiado na Teoria das Representações Sociais, em sua abordagem estrutural. Participaram 80 pessoas vivendo com HIV. Os dados foram coletados por questionário e evocação livre de palavras. Resultado: a análise prototípica evidenciou que os conteúdos centrais da representação social são: boa alimentação, saúde e estado psicológico, expressando as dimensões corporal, processo saúde-doença e psicológica. A análise de similitude retratou que os elementos com maior conexão são boa alimentação, atividade física e lazer. Conclusão: o estudo permitiu compreender a representação social da qualidade de vida e, ainda, colocou em destaque as dimensões nas quais os participantes se apoiam na busca por esta qualidade. É relevante por propiciar a adequação de serviços de apoio interdisciplinares a esta clientela.

Objective: to understand social representations of quality of life among people living with HIV/AIDS living in small towns in Rio de Janeiro State. Method: this qualitative, descriptive study of 80 people living with HIV was supported by the structural approach of Social Representations Theory. Data were collected by sociodemographic questionnaire and free word evocation. Result: prototype analysis showed that the core contents of the social representation were: good food, health, and psychological state, expressing the body, health-disease, and psychological process dimensions. Similarity analysis showed that the most strongly connected elements were good food, physical activity, and leisure. Conclusion: the study made it possible to understand participants' social representations of quality of life and also highlighted the dimensions on which they relied in striving for that quality. It was important in fostering alignment by interdisciplinary support services for this clientele.

Objetivo: comprender la representación social de la calidad de vida de personas que viven con el VIH/SIDA residentes en pequeñas ciudades del estado de Río de Janeiro. Método: estudio descriptivo, cualitativo, apoyado en la Teoría de las Representaciones Sociales, en su enfoque estructural. Participaron 80 personas que viven con el VIH. Se recogieron los datos a través de un cuestionario y de técnica de evocación libre de palabras. Resultado: el análisis prototípico mostró que los contenidos centrales de la representación social son: buena alimentación, salud y estado psicológico, expresando las dimensiones corporales, salud-enfermedad y psicológica. El análisis de similitud mostró que los elementos con mayor conexión son la buena alimentación, la actividad física y el ocio. Conclusión: el estudio permitió comprender la representación social de la calidad de vida y también destacó las dimensiones en las que se basan los participantes al buscar esta calidad. Es relevante para brindar la adecuación de los servicios de apoyo interdisciplinarios a esta clientela.

Representações sociais de adultos soropositivos sobre vírus da Imunodeficiência Humana e Aids / Social representations of the Human Immunodeficiency Virus among HIV-positive adults / Representaciones sociales de adultos VIH positivos sobre el Virus de la Inmunodeficiencia Humana

Objetivo: identificar as representações sociais de adultos soropositivos acerca do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e da Aids. Método: pesquisa de campo, do tipo exploratório-descritiva, com abordagem qualitativa, fundamentada na Teoria das Representações Sociais, realizada de 2017 a 2018, na cidade do Recife, Pernambuco, Brasil, aplicados 129 questionários de evocações livres com adultos vivendo com HIV e 30 entrevistas semiestruturadas. Utilizou-se da análise prototípica e lexical. Resultados: observaram-se conteúdos representacionais atrelados ao início da epidemia, como preconceito e morte, refletindo sobre a base histórica destes, como conteúdos relacionados a uma perspectiva de normalidade da doença. Conclusão: demonstrou-se existência de processo de mudança nas representações, inicialmente ligadas à morte, porém, posteriormente, visão de normalidade, provavelmente como consequência da convivência com a doença, por meio do novo contexto que possibilita maior sobrevida.

Objective: to identify the social representations of the Human Immunodeficiency Virus (HIV) and the Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) among HIV-positive adults. Method: exploratory-descriptive field research, with a qualitative approach, based on the Theory of Social Representations, carried out from 2017 to 2018, in the city of Recife, Pernambuco, Brazil, applied 129 questionnaires of free evocations with adults living with HIV and 30 semi-structured interviews. Prototypical and lexical analysis was used. Results: Results: we observed representational contents linked to the beginning of the epidemic, such as prejudice and death, reflecting on their historical basis, as well as contents related to a perspective of normality of the disease. Conclusion: it was demonstrated the existence of a process of change in the representations, initially linked to death, but later, a view of normality, probably as a consequence of living with the disease, through the new context that allows greater survival.

Objetivo: identificar las representaciones sociales de adultos VIH positivos sobre el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Método: investigación de campo exploratoria-descriptiva, con enfoque cualitativo, basada en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizada de 2017 a 2018, en la ciudad de Recife, Pernambuco, Brasil; se aplicaron 129 cuestionarios de evocaciones libres con adultos que viven con VIH además de 30 entrevistas semiestructuradas. Se utilizó análisis prototípico y de léxico. Resultados: se observaron contenidos representacionales vinculados al inicio de la epidemia, como el prejuicio y la muerte, reflexionando sobre su base histórica, así como contenidos relacionados con una perspectiva de normalidad de la enfermedad. Conclusión: se demostró la existencia de un proceso de cambio en las representaciones, inicialmente ligado a la muerte, pero luego, una visión de normalidad, probablemente como consecuencia de vivir con la enfermedad, a través del nuevo contexto que permite una mayor supervivencia.

Sentidos da qualidade de vida para trabalhadoras sexuais: estrutura das representações sociais / Sentido de calidad de vida para trabajadoras sexuales: estructura de las representaciones sociales / Meanings of quality of life for sex workers: structure of social representations

Resumo Objetivo Analisar os sentidos atribuídos por trabalhadoras do sexo à qualidade de vida evidenciados na estrutura das representações sociais. Métodos Estudo qualitativo baseado na Teoria das Representações Sociais, com 133 mulheres do Alto Sertão Produtivo Baiano. Aplicou-se um roteiro contendo o estímulo 'qualidade de vida' para o teste de evocação livre de palavras. As evocações foram analisadas com o quadro de quatro casas e a árvore máxima de similitude. Resultados Pressupõe-se que os sentidos atribuídos à qualidade de vida, presentes na estrutura central das representações das participantes, estão associados aos léxicos vida saudável, saúde mental, paz, proteção, segurança, dinheiro e família, remetendo a uma acepção positiva do conceito apontado pela Organização Mundial de Saúde. Contudo, evidencia-se um possível subgrupo na zona de contraste, talvez pelo contexto, vivências e experiências distintas das demais participantes, com destaque para as evocações tristeza, estresse e ansiedade, as quais remetem aos problemas enfrentados no cotidiano do serviço sexual. Conclusão Fez-se presente na estrutura das representações sociais das trabalhadoras sexuais, sentidos voltados à vida saudável e aos recursos financeiros (importante para sobrevivência delas e dos familiares) que remetem aos aspectos conceituais e atitudinais que conformam o conceito de qualidade de vida.

Resumen Objetivo Analizar los sentidos atribuidos por trabajadoras sexuales a la calidad de vida evidenciados en la estructura de las representaciones sociales. Métodos Estudio cualitativo basado en la teoría de las representaciones sociales, con 133 mujeres del Alto Sertão Produtivo del estado de Bahia. Se aplicó un guion que contenía el estímulo "calidad de vida" en la prueba de evocación libre de palabras. Las evocaciones se analizaron con el cuadro de cuatro casas y el árbol máximo de similitud. Resultados Se presupone que los sentidos atribuidos a la calidad de vida, presentes en la estructura central de las representaciones de las participantes, están asociados a los léxicos vida saludable, salud mental, paz, protección, seguridad, dinero y familia, que remite a una aceptación positiva del concepto indicado por la Organización Mundial de la Salud. Sin embargo, se evidencia un posible subgrupo en la zona de contraste, tal vez por el contexto, las vivencias y las experiencias distintas de las demás participantes, con énfasis en las evocaciones tristeza, estrés y ansiedad, que remiten a los problemas enfrentados en la cotidianidad del servicio sexual. Conclusión En la estructura de las representaciones sociales de las trabajadoras sexuales, se observan sentidos orientados a la vida saludable y a los recursos financieros (importante para su supervivencia y la de sus familiares), que remiten a los aspectos conceptuales y actitudinales que conforman el concepto de calidad de vida.

Abstract Objective To analyze the meanings attributed by sex workers to the quality of life evidenced in the structure of social representations. Methods Qualitative study based on the Theory of Social Representations, with a total of 133 women from the Alto Sertão Produtivo Baiano. A script containing the stimulus 'quality of life' was applied to the test of free evocation of words. The evocations were analyzed with the four houses chart and the maximum tree of similarity. Results It is assumed that the meanings attributed to quality of life, present in the central structure of the participants' representations, are associated with the words healthy life, mental health, peace, protection, safety, money and family, referring to a positive meaning of the concept pointed out by the World Health Organization. However, a possible subgroup in the contrast zone is evident, perhaps due to the context, experiences and experiences different from the other participants, with emphasis on the evocations of sadness, stress and anxiety, which refer to the problems faced in the everyday sexual service. Conclusion It was present in the structure of the social representations of sex workers, meanings focused on healthy life and financial resources (important for their and their family's survival) that refer to the conceptual and attitudinal aspects that shape the concept of quality of life.

Social representations of the quality of life of the young people living with HIV / Representaciones sociales de la calidad de vida de jóvenes que viven con VIH / Representações sociais da qualidade de vida de jovens que vivem com HIV

ABSTRACT Objectives: to analyze the social representations of the quality of life of the young people living with HIV. Methods: qualitative survey, based on the Social Representations Theory, with 24 young people living with HIV, monitored in specialized services in Rio de Janeiro, through semi-structured interviews, and the analysis supported by the software IRAMUTEQ. Results: multidimensionality of the quality of life was observed unfolding the implications of living with HIV/aids concerning the familiar and social support network, time of diagnosis, healthcare services, antiretroviral therapy, and prejudice expressions. Final Considerations: a conceptual synthesis of quality of life is observed when it is associated with healthy lifestyle habits, interpersonal relationships, and health services and professional practices.

RESUMEN Objetivos: analizar las representaciones sociales de la calidad de vida para jóvenes que viven con VIH. Métodos: investigación cualitativa, fundamentada en la Teoría de Representaciones Sociales, con 24 jóvenes que viven con VIH, acompañados en servicios especializados de Rio de Janeiro, por medio de entrevistas semiestructuradas y análisis apoyado en el software IRAMUTEQ. Resultados: la multidimensionalidad de la calidad de vida ha sido observada revelando las implicaciones del vivir con VIH/Sida en relación a las redes de apoyo familiar y social, momento del diagnóstico, atención a los servicios de salud, terapia antirretroviral y expresiones de prejuicio. Consideraciones Finales: se observa una síntesis conceptual de la calidad de vida al ser relacionada a hábitos de vida saludables, a las relaciones interpersonales y a los servicios de salud y prácticas profesionales.

RESUMO Objetivos: analisar as representações sociais da qualidade de vida para jovens que vivem com HIV. Métodos: pesquisa qualitativa, fundamentada na Teoria de Representações Sociais, com 24 jovens que vivem com HIV, acompanhados em serviços especializados do Rio de Janeiro, por meio de entrevistas semiestruturadas e análise apoiada no software IRAMUTEQ. Resultados: a multidimensionalidade da qualidade de vida foi observada revelando as implicações do viver com HIV/aids em relação à rede de apoio familiar e social, momento do diagnóstico, atendimento dos serviços de saúde, terapia antirretroviral e expressões de preconceito. Considerações Finais: Observa-se uma síntese conceitual da qualidade de vida ao ser associada a hábitos de vida saudáveis, às relações interpessoais e aos serviços de saúde e práticas profissionais.

Representações sociais da terapia antirretroviral para pessoas vivendo com HIV / Las representaciones sociales de la terapia antirretroviral para las personas que viven con el VIH / Social representations of antiretroviral therapy for people living with HIV

Objetivo: analisar a representação social da terapia antirretroviral para pessoas vivendo com HIV. Método: estudo qualitativo, com a utilização da teoria das representações sociais. A coleta de dados incluiu 50 participantes, sendo realizada de fevereiro a setembro de 2020, utilizando um questionário de caracterização sociodemográfica e um formulário para evocações livres. O cenário do estudo foi uma unidade de tratamento de HIV na região metropolitana do Rio de Janeiro. A análise dos dados foi realizada pelo software EVOC. Resultados: o núcleo central da representação da terapia antirretroviral reforça o controle do HIV e a imagem do medicamento como algo bom. Conclusão: a estrutura representacional sugere que o grupo tende à normalização da terapia antirretroviral, fazendo referência a um medicamento que controla o HIV. O estudo possibilitou reconhecer os diferentes conteúdos representacionais da terapia antirretroviral para o grupo estudado, além da variada complexidade entre as imagens identificadas.

Objective: analyzing the social representation of antiretroviral therapy for people living with HIV. Method: a qualitative study using the Theory of Social Representations. Data collection included 50 participants, being performed from February to September 2020 using a sociodemographic characterization questionnaire and a form for free evocations. The study scenario was an HIV treatment unit in the metropolitan region of Rio de Janeiro. Data analysis was performed by the EVOC software. Results: the central nucleus of the representation of antiretroviral therapy reinforces HIV control and the image of the drug as something good. Conclusion: the representational structure suggests that the group tends to normalize antiretroviral therapy, referring to a drug that controls HIV. The study made it possible to recognize the different representational contents of antiretroviral therapy for the studied group, in addition to the varied complexity among the images identified.

Objetivo: analizar la representación social de la terapia antirretroviral para las personas que viven con el VIH. Método: un estudio cualitativo utilizando la Teoría de las Representaciones Sociales. La recolección de datos incluyó a 50 participantes, realizándolos de febrero a septiembre de 2020 utilizando un cuestionario de caracterización sociodemográfica y un formulario para evocaciones libres. El escenario del estudio fue una unidad de tratamiento del VIH en la región metropolitana de Río de Janeiro. El análisis de los datos fue realizado por el software EVOC. Resultados: el núcleo central de la representación de la terapia antirretroviral refuerza el control del VIH y la imagen del fármaco como algo bueno. Conclusión: la estructura representacional sugiere que el grupo tiende a normalizar la terapia antirretroviral, refiriéndose a un fármaco que controla el VIH. El estudio ha permitido reconocer los diferentes contenidos representacionales de la terapia antirretroviral para el grupo estudiado, además de la variada complejidad entre las imágenes identificadas.

Representações sociais do hiv/aids para profissionais de saúde em contexto amazônico: diferentes escolaridades e seus consensos / Representaciones sociales delvih/sida para profesionales de salud en amazonia/brasil: diferentes escolaridades y sus consensos / Hiv/aids social representations for healthcare professionals in the amazon context: different schools andtheir consensus

RESUMO Objetivo: identificar os elementos centrais e periféricos da estrutura das representações sociais do HIV/AIDS entre profissionais de saúde de diferentes categorias de escolaridade. Método: estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, apoiado pela teoria das representações sociais na vertente estrutural. Pesquisa desenvolvida com 58 profissionais de saúde de diferentes escolaridades, nível superior e médio, em cinco serviços na cidade de Manaus, AM, por meio da aplicação da técnica de associação livre e hierarquização de palavras ao termo indutor "HIV/AIDS". Os dados obtidos foram processados no software EVOC e a análise estrutural das representações. Resultados: ao se comparar as estruturas representacionais dos dois grupos de profissionais, verificou-se nos dois o predomínio de uma dimensão negativa presente no núcleo central e em alguns elementos periféricos de traços igualmente negativos com a presença de elementos positivos, principalmente fora do núcleo central. Verificou-se, no entanto, que se trata de uma mesma representação social que não apresenta diferenças estruturais em função de se tratar do grupo com nível médio ou superior de escolaridade. Conclusão: os elementos negativos que permanecem no núcleo central suscitam percepções convergentes entre os profissionais, o que indica necessidade de fortalecer a educação permanente com vistas a ampliar a reflexão sobre HIV/AIDS nas unidades e serviços especializados.

RESUMEN Objetivo: identificar los elementos centrales y periféricos de la estructura de las representaciones sociales del VIH/sida entre profesionales de salud de diferentes categorías de escolaridad. Método: estudio descriptivo-exploratorio de abordaje cualitativo, apoyado por la teoría de las representaciones sociales en la vertiente estructural. Investigación desarrollada con 58 profesionales de salud de diferentes escolaridades, nivel superior y secundario, en cinco servicios en la ciudad de Manaus, AM-Brasil, por medio de la aplicación de la técnica de asociación libre y jerarquización de palabras al término inductor "VIH/sida". Los datos obtenidos fueron procesados en el software EVOC y el análisis estructural de las representaciones. Resultados: al compararselas estructuras representacionales de los dos grupos de profesionales, se verificó, en ambos, el predominio de una dimensión negativa presente en el núcleo central y en algunos elementos periféricos de características igualmente negativas conla presencia de elementos positivos, principalmente fuera del núcleo central. Se constató, no obstante, que se trata de una misma representación social que no presenta diferencias estructurales por tratarse del grupo con nivel secundario o superior de escolaridad. Conclusión: los elementos negativos que permanecenen el núcleo central suscitan percepciones convergentes entre los profesionales, lo que indica la necesidad de fortalecer la educación permanente a fin de ampliar la reflexión sobre VIH/sidaen las unidades y servicios especializados.

ABSTRACT Objective: To identify the central and peripheral elements of the structure of social representations of HIV/AIDS in health professionals from different categories of education. Method: a descriptive-exploratory study with a qualitative approach, supported by the theory of social representations in the structural aspect. It was developed with 58 health professionals from different education levels, higher and middle-level, in five services in the city of Manaus, AM, through the application of the technique of free association and hierarchization of words to the inductive term "HIV/AIDS". The data obtained were processed using the EVOC software and the structural analysis of the representations. Results: when comparing the representational structures of the two groups of professionals, there was a predominance of a negative dimension present in the central nucleus and some peripheral elements with equally negative features with the presence of positive elements, mainly outside the central nucleus. However, it is the same social representation that does not present structural differences because it is a group with a middle or higher level of education. Conclusion the negative elements that remain in the central nucleus raise converging perceptions among professionals, which indicates the need to strengthen permanent education, expanding the reflection on HIV/AIDS in specialized units and services.

Avaliação da qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV/AIDS: revisão integrativa / Evaluating the quality of life of people living with HIV/AIDS: integrative review / Evaluación de la calidad de vida de personas que viven con VIH/SIDA: revisión integradora

Objetivo: analisar estudos referentes à avaliação da qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV no Brasil, por meio de uma revisão integrativa da literatura. Método: trata-se de revisão integrativa que incluiu 22 artigos científicos publicados no período de 2011 a 2019. Resultados: os principais instrumentos utilizados na avaliação da qualidade de vida foram o WHOQOL-HIV bref e o HAT-QOL. Os domínios com maiores escores na avaliação foram confiança no médico, psicológico e espiritualidade; as piores avaliações relacionavam-se com os domínios meio ambiente e preocupação com o sigilo. A exposição do diagnóstico impacta negativamente para a qualidade de vida bem como as condições de vida e saúde. Considerações finais: a qualidade de vida é um construto multidimensional e subjetivo com implicação direta na saúde e tratamento das pessoas vivendo com HIV, portanto, compreender os fatores que impactam sua avaliação é primordial na elaboração de políticas públicas e melhores condições de vida.

Objective: to analyze studies on evaluating the quality of life of people living with HIV in Brazil, by integrative literature review. Method: this integrative review included 22 scientific articles published from 2011 to 2019. Results: the instruments most used to assess quality of life were the WHOQOL-HIV bref and the HAT-QOL. The highest-scoring domains were trust in the doctor, psychology and spirituality, while the lowest scores related to the environment and confidentiality concerns. Exposing the diagnosis has adverse impacts on both quality of life and conditions of life and health. Final considerations: quality of life is a multidimensional, subjective construct with direct implications for the health and treatment of people living with HIV. Accordingly, in order to develop public policies and improve conditions of life, it is essential to understand the factors that impact on its assessment.

Objetivo: analizar estudios sobre la evaluación de la calidad de vida de las personas que viven con el VIH en Brasil, mediante revisión integradora de la literatura. Método: esta revisión integradora incluyó 22 artículos científicos publicados entre 2011 y 2019. Resultados: los instrumentos más utilizados para evaluar la calidad de vida fueron el WHOQOL-HIV bref y el HAT-QOL. Los dominios de mayor puntuación fueron la confianza en el médico, la psicología y la espiritualidad, mientras que las puntuaciones más bajas se relacionaron con el medio ambiente y las preocupaciones de confidencialidad. Exponer el diagnóstico tiene impactos adversos tanto en la calidad de vida como en las condiciones de vida y salud. Consideraciones finales: la calidad de vida es un constructo subjetivo multidimensional con implicaciones directas para la salud y el tratamiento de las personas que viven con el VIH. En consecuencia, para desarrollar políticas públicas y mejorar las condiciones de vida, es fundamental conocer los factores que inciden en su evaluación.

Perspectiva temporal: discussões sobre a aplicação do conceito na área da saúde e enfermagem / Time perspective: discussions on the application of the concept in the area of health and nursing / Perspectiva temporal: discusiones sobre la aplicación del concepto en el área de la salud y de la enfermería

Objetivo: discutir sobre a aplicação do construto da perspectiva temporal e os principais instrumentos de análise utilizados em estudos na área da saúde e da enfermagem. Conteúdo: a perspectiva temporal é uma das forças fundamentais na vida das pessoas e desempenha influência nos comportamentos, atitudes e decisões. Por ter forte influência nos comportamentos, o campo da saúde pode se beneficiar da sua aplicação. As dimensões temporais de passado, presente e futuro são usadas na codificação, armazenamento e recuperação de experiências vividas, inclusive de saúde e doença, fornecendo interpretações, estabelecendo metas e auxiliando a tomada de decisões. Conclusão: destaca-se a importância da influência da perspectiva temporal no comportamento relacionado à saúde, visto que a incorporação da avaliação da perspectiva temporal nas ações de cuidado à saúde também pode contribuir na prática da assistência, tanto para prevenção de comportamentos considerados prejudiciais, quanto para o desenvolvimento de comportamentos protetores para a saúde.

Objective: to discuss the application of the temporal perspective construct and the main analytical tools used in health and nursing studies. Content: the time perspective is one of the fundamental forces in people's lives and influences behavior, attitudes and decisions. Because it has a strong influence on behaviors, the field of health can be benefited with its application. The time dimensions of past, present and future are used in the codification, storage and retrieval of lived experiences, including health and illness, providing interpretations, setting goals and assisting in decision making. Conclusion: the importance of the time perspective's influence on health-related behavior is highlighted, since the incorporation of the temporal perspective evaluation into health care actions can also contribute to the practice of care, both for the prevention of behaviors considered harmful and for the development of protective behaviors for health. Descriptors: Time perception; health behavior; delivery of health care; nursing.

Objetivo: discutir la aplicación del construco de la perspectiva temporal y las principales herramientas analíticas utilizadas en los estudios de salud y enfermería. Contenido: la perspectiva del tiempo es una de las fuerzas fundamentales en la vida de las personas e influye en el comportamiento, las actitudes y las decisiones. Debido a que tiene una fuerte influencia en los comportamientos, el campo de la salud se puede beneficiar con su aplicación. Las dimensiones de tiempo del pasado, presente y futuro se utilizan en la codificación, almacenamiento y recuperación de experiencias vividas, incluida la salud y la enfermedad, proporcionando interpretaciones, estableciendo objetivos y ayudando en la toma de decisiones. Conclusión: se destaca la importancia de la influencia de la perspectiva del tiempo en el comportamiento relacionado con la salud, ya que la incorporación de la evaluación de la perspectiva temporal en las acciones de atención de la salud también puede contribuir a la práctica de la atención, tanto para la prevención de comportamientos considerados perjudiciales como para el desarrollo de comportamientos protectores para la salud.

Representações sociais dos profissionais de saúde sobre HIV/AIDS: comparação entre homens e mulheres / Social representations of health professionals about HIV/AIDS: a comparison between men and women

O estudo objetivou analisar as representações sociais do HIV/Aids sob uma perspectiva de gênero. Estudo descritivo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais, utilizando a abordagem estrutural. Foi desenvolvido com 214 profissionais de saúde que atuavam em serviços de referência nas cidades do Rio de Janeiro e Niterói. Aplicaram-se um questionário de caracterização dos participantes e outro para a coleta das evocações livres ao termo indutor "HIV/Aids". Os dados foram analisados com o auxílio dos softwares SPSS, para caracterização estatística do grupo, e EVOC 2005, para análise prototípica das representações sociais. Os resultados apontam divergências nas representações do HIV/Aids entre os sexos; maior positividade geral, com elementos do universo reificado e significados associados ao enfrentamento da doença no sexo masculino; e uma tendência mais negativa e acompanhada de elementos de permanência das representações originais do HIV/Aids, com elementos afetivos na representação do grupo do sexo feminino. Conclui-se que não se pode afirmar a existência de representações distintas entre os sexos, mas alguns conteúdos representacionais marcados por uma orientação geral de gênero.

The study aimed to analyze social representations of HIV/Aids from a gender perspective. This was a descriptive study, based on the Theory of Social Representations, using a structural approach. It was developed with 214 health professionals who worked in reference services in the cities of Rio de Janeiro and Niterói. Questionnaires were applied for characterization of the participants and for collection of free evocations of the inductive term "HIV / Aids". Data were analyzed with the aid of SPSS software for statistical characterization of the group and EVOC 2005 for prototypical analysis of social representations. The results point to divergences in the representations of HIV/Aids between the sexes; greater general positivity, with elements from the reified universe and meanings related to coping with the disease in males; and a more negative trend, accompanied by elements of permanence of the original representations of HIV/Aids, with affective elements in the representation of the female group. It is concluded that it is not possible to affirm the existence of distinct representations between the sexes, but some representational content marked by a general gender orientation.

Meanings and dimensions of cancer by sick people - a structural analysis of social representations / Sentidos y dimensiones del cáncer por personas enfermas - análisis estructural de las representaciones sociales / Sentidos e dimensões do câncer por pessoas adoecidas - análise estrutural das representações sociais

Abstract Objective: To describe the contents and structure of the social representation of cancer. Method: A qualitative study based on the Theory of Social Representations, carried out in a High Complexity Care Unit in Oncology. Data collection included a socio-occupational and clinical characterization questionnaire and free evocations form from 100 cancer patients in chemotherapy treatment and in-depth interviews with 29 of them. The analysis was performed using EVOC software. Results: One hundred (100) patients participated in the study. The social representation of cancer has the words normal, difficult disease, death and fear in its central nucleus. The apparent ambivalence between the continuity of life and its finitude as structuring meanings of this representation enables establishing an inferential hypothesis that relates normal disease to the possibility of treatment, control and cure of cancer, while the fear of death remains in the representational field linked to the disease, which has a difficult treatment to cope with. Conclusion: The social representations of cancer based on the presented interrelationships provide reflections which may contribute to increasing the individual and social care of patients with malignant neoplasm and their family in health services.

Resumen Objetivo: Describir los contenidos y la estructura de la representación social del cáncer. Método: Estudio cualitativo, fundado en la Teoría de las Representaciones Sociales, llevado a cabo en una Unidad de Asistencia de Alta Complejidad en Oncología. Para la recolección de los datos, se emplearon cuestionario de caracterización socio-ocupacional y clínica y formulario con libre evocación de palabras en 100 pacientes con cáncer en tratamiento quimioterápico y entrevistas en profundidad con 29 de ellos. Se realizó el análisis con la ayuda del software EVOC. Resultados: Participaron en el estudio 100 pacientes. La representación social del cáncer tiene en su núcleo central las palabras enfermedad normal, difícil, muerte y miedo. La aparente ambivalencia entre la continuidad de la vida y su finitud como significados estructuradores de dicha representación permite establecer una hipótesis inferencial que relaciona la enfermedad normal con la posibilidad de tratamiento, control y curación del cáncer, mientras que el miedo a la muerte permanece en el campo representativo vinculado a la enfermedad, que tiene un tratamiento difícil de enfrentarse. Conclusión: Las representaciones sociales del cáncer, mediante las interrelaciones presentadas, proporcionan reflexiones que pueden contribuir al incremento del cuidado individual y social del paciente con neoplasia maligna y su familia, en los servicios sanitarios.

Resumo Objetivo: Descrever os conteúdos e a estrutura da representação social do câncer. Método: Estudo qualitativo, embasado na Teoria das Representações Sociais, realizado em uma Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia. Para a coleta de dados, empregaram-se questionário de caracterização sócio-ocupacional e clínica e formulário de evocações livres em 100 pacientes com câncer em tratamento quimioterápico e entrevistas em profundidade com 29 deles. A análise foi realizada com auxílio do software EVOC. Resultados: Participaram do estudo 100 pacientes. A representação social do câncer possui em seu núcleo central as palavras doença normal, difícil, morte e medo. A aparente ambivalência entre a continuidade da vida e sua finitude como significados estruturadores dessa representação permite estabelecer uma hipótese inferencial que relaciona a doença normal à possibilidade de tratamento, controle e cura do câncer, enquanto o medo da morte permanece no campo representacional atrelado à doença, que possui um tratamento difícil de ser enfrentado. Conclusão: As representações sociais do câncer, a partir das inter-relações apresentadas, propiciam reflexões que podem contribuir para o incremento do cuidado individual e social do paciente com neoplasia maligna e sua família, nos serviços de saúde.

Comissão Nacional da Verdade e regime militar: representações sociais de estudantes universitários / The National Truth Commission and the military regime: social representations of university students / La Comisión Nacional de La Verdad y el régimen militar: representaciones sociales de estudiantes universitarios

Este estudo teve como objetivo analisar as representações sociais construídas por estudantes universitários acerca da Comissão Nacional da Verdade (CNV) e do regime militar brasileiro, bem como verificar as aproximações entre essas representações. A amostra foi composta por 200 estudantes. Os instrumentos de coleta de dados foram: questionário de dados sociodemográficos e questionário de evocação livre de palavras referente aos estímulos "CNV" e "regime militar brasileiro". Os dados foram submetidos à análise estrutural das representações sociais com o auxílio do software EVOC (2005). Os resultados indicam que a primeira representação se ancora na segunda. Porém, trata-se de representações autônomas e independentes uma da outra. A representação da CNV apresenta característica predominantemente humanista, representada pelo elemento "necessário-verdade", enquanto a representação do regime militar brasileiro demonstra ser essencialmente negativa e com característica ideológica representada pelo elemento "ditadura". Os resultados indicam o apoio do grupo pesquisado para com o resgate da memória de violações de direitos humanos ocorridas no País naquele período histórico.

This study aimed to analyze the social representations shaped by university students about the National Truth Commission (CNV) and the Brazilian military regime, as well as to verify the approximations between these representations. The sample consisted of 200 students. The data collection instruments were sociodemographic data and free evocation questionnaires referring to the "CNV" and the "Brazilian military regime" stimuli. Data were submitted to structural analysis of social representations with the support of the EVOC software (2005). Results indicate that the first representation is anchored in the second. However, these are autonomous and independent representations of each other. The CNV representation is predominantly humanistic, represented by the "necessary truth" element, while the representation of the Brazilian military regime proves to be essentially negative and ideologically characterized by the "dictatorship" element. These results indicate the research group's support to recall the memory of human rights violations that took place in the country in that historical period.

Este estudio tuvo como objetivo analizar las representaciones sociales formadas por estudiantes universitarios sobre la Comisión Nacional de la Verdad (CNV) y el régimen militar brasileño, así como verificar las aproximaciones entre estas representaciones. La muestra estuvo compuesta por 200 estudiantes. Los instrumentos de recolección de datos fueron un cuestionario de datos sociodemográficos y otro sobre evocación libre de palabras que se referían a los estímulos de la "CNV" y del "régimen militar brasileño". Los datos se sometieron a un análisis estructural de representaciones sociales con la ayuda del software EVOC (2005). Los resultados indican que la primera representación está anclada en la segunda. Sin embargo, estas son representaciones autónomas e independientes entre sí. La representación de la CNV es predominantemente humanista, representada por el elemento "verdad necesaria", mientras que la representación del régimen militar brasileño demuestra ser esencialmente negativa e ideológicamente caracterizada por el elemento "dictadura". Estos resultados indican el apoyo del grupo investigado al rescate de la memoria de violaciones de derechos humanos que tuvieron lugar en el país en ese período histórico.

A comissão nacional da verdade e a construção de memórias sociais / The national truth commission and the construction of social memories / La comisión nacional de la verdad y la construcción de memorias sociales / Commission nationale sur la vérité et la construction de mémoires sociales

A Comissão Nacional da Verdade (CNV) foi uma iniciativa visando esclarecimento sobre violações de direitos humanos cometidos entre 1964 e 1985. Por sua intrínseca participação social, pode-se também estudar uma característica da memória social, que é o esquecimento. Com o objetivo de analisar os aspectos psicossociais da memória em relação à ditadura por meio da percepção e sentimentos gerados em torno da CNV, 159 participantes (51,6% mulheres, 68,6% de esquerda), estudantes da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, foram entrevistados e responderam questões atitudinais e emocionais sobre a CNV. Os resultados evidenciaram que o conhecimento sobre a Comissão e a orientação política dos entrevistados têm efeitos significativos sobre o conjunto de variáveis analisadas. Participantes auto declarados de esquerda apresentaram maior acordo com a atuação da CNV, além de maior intensidade de sentimentos positivos e negativos. Participantes auto declarados de direita apresentaram maior concordância com ações de esquecimento. Esta pesquisa traz contribuições ao estudo das atitudes e da memória social frente à CNV e se constitui como fonte geradora de novas hipóteses sobre o tema.

The Brazilian National Truth Commission (NTC) was an initiative aimed at clarifying human rights violations that occurred between 1964 and 1985. Because of its intrinsic socialparticipation, it allows the study of one characteristic of social memory, which is forgetfulness. With the aim of exploring psycho-social aspects such as perceptions and attitudes toward Brazilian Truth Commission, 159 participants (51.6% women, 68.6% left-wing) undergrad students from the State University of Rio de Janeiro were interviewed and answered attitudinal and emotional questions about the NTC. The results revealed that knowledge about the NTC andpolitical orientation have significant effects on the set of analyzed variables. The self-declared left-wing participants have had a greater agreement with NTC enterprises, in addition to having a greater intensity of positive and negative feelings about the NTC. The self-declared right-wing participants have had a greater agreement with forgetfulness actions. This research brings important contributions to the study of attitudes and social memory toward Brazilian Truth Commission, and facilitates the development of new hypotheses about social memories.

La Comisión Nacional de la Verdad fue una iniciativa para esclarecimiento sobre violaciones de derechos humanos cometidos entre 1964 y 1985. Por el motivo de su participación social intrínseca, también es posible estudiar una característica de la memoria social, que es el olvido. Con el objetivo de explorar aspectos de la memoria de la ditadura militar, 159 participantes (51,6% mujeres, 68,6% con orientación política de izquierda), estudiantes de la Universidad del Estado de Río de Janeiro fueron entrevistados y respondieron cuestiones actitudinales y emocionales sobre la CNV Los resultados muestran que el conocimiento sobre la CNVy la orientación política tienen efectos significativos sobre el conjunto de variables analizadas. Participantes auto declarados de izquierda presentaron mayor acuerdo con la actuación de la CNV, además de mayor intensidad de sentimientos positivos y negativos. Los participantes auto declarados de la derecha, tienen mayor concordancia con acciones de olvido. Esta investigación trae contribuciones al estudio y se constituya como como una fuente generadora de nuevas hipótesis sobre la memoria social.

La Commission nationale de la vérité (CNV) était une initiative visant à clarifier les violations des droits de l'homme commises entre 1964 et 1985. Par saparticipation sociale intrinsèque, onpeut également étudier une caractéristique de la mémoire sociale, à savoir l'oubli. Avec le but d'analyser les aspects psychosociaux de la mémoire en relation avec la dictature à travers la perception et les sentiments générés autour de la CNV, 159 participants (51,6% de femmes, 68,6% de gauche), étudiants de l'Université de l'État de Rio de Janeiro (Brésil), ont été interrogés et ont répondu à des questions d'attitude et d'émotion au sujet de la CNV. Les résultats ont montré que la connaissance de la Commission et l'orientation politique des personnes interrogées avaient des effets significatifs sur l'ensemble des variables analysées. Les participants autoproclamés de gauche ont montré un plus grand accord avec les performances du CNV, ainsi qu'une plus grande intensité de sentiments positifs et négatifs. Les participants auto-déclarés de droite ont montré un plus grand accord avec les actions d'oubli. Cette recherche apporte des contributions à l'étude des attitudes et de la mémoire sociale devant la CNV et constitue une source de nouvelles hypothèses sur le sujet.

Qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV atendidas em serviços públicos de saúde / Quality of life of people living with HIV treated in public health services / Calidad de vida de personas viviendo con VIH atendidas en servicios públicos de salud

Objetivo: descrever o perfil e avaliar a qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV atendidas em serviços públicos de saúde. Métodos: estudo transversal, quantitativo com 281 pessoas vivendo com HIV atendidas em serviços públicos de saúde nos municípios do Rio de Janeiro e Niterói. Os dados foram coletados por meio de instrumento de dados socioeconômicos e clínicos e do WHOQOL-HIV bref, analisados por estatística descritiva, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: a amostra foi composta majoritariamente por homens, renda de até dois salários mínimos e percepção positiva da saúde. A qualidade de vida foi positivamente avaliada na maioria das facetas, as maiores médias foram nos domínios: psicológico, relações sociais, espiritualidade, religião e crenças pessoais e a menor no domínio meio ambiente. Conclusão: o perfil das pessoas vivendo com HIV corrobora, os dados nacionais e a avaliação da qualidade de vida foi mais positiva do que em outros estudos.

Objective: to describe the profile and evaluate the quality of life of people living with HIV treated in public health services. Methods: in this cross-sectional, quantitative study of 281 people living with HIV treated in public health services in the municipalities of Rio de Janeiro and Niteroi, data were collected using a socioeconomic and clinical instrument and the WHOQOL-HIV brief questionnaire, and analyzed by descriptive statistics, with research ethics committee approval. Results: the sample comprised mainly men, with income of up to two minimum wages and a positive perception of their health. Most facets of quality of life were positively assessed, with the highest averages in the psychological, social relations, spirituality, religion and personal beliefs domains, and the lowest, in the environmental domain. Conclusion: the profile of people living with HIV corroborates national data, and the assessment of quality of life was more positive than in other studies.

Objetivo: describir el perfil y evaluar la calidad de vida de personas viviendo con VIH atendidas en servicios públicos de salud. Métodos: estudio transversal, cuantitativo, junto a 281 personas viviendo con VIH, atendidas en servicios públicos de salud en los municipios de Río de Janeiro y Niterói. Se han recolectado los datos mediante un instrumento de datos socioeconómicos y clínicos y del WHOQOL-HIV bref, analizados por estadística descriptiva, después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación. Resultados: la muestra se compuso mayoritariamente de hombres, con ingresos de hasta dos salarios mínimos y percepción positiva de la salud. Se evaluó positivamente la calidad de vida en la mayoría de las facetas, los promedios más altos en los dominios: psicológico, relaciones sociales, espiritualidad, religión y creencias personales y el más bajo en el dominio medio ambiente. Conclusión: el perfil de las personas que viven con VIH corrobora con los datos nacionales y la evaluación de la calidad de vida fue más positiva que en otros estudios

Social representations of the elderly about HIV/AIDS / Representaciones sociales de ancianos soropositivos acerca del VIH/SIDA / Representações sociais de idosos soropositivos acerca do hiv/aids

ABSTRACT Objective: to understand the representational content about HIV/AIDS among seropositive elderly people. Method: a qualitative study carried out from April to May 2017, in the city of Recife/PE, with 48 seropositive elderly people, through a semi-structured interview. The Social Representations Theory was used as theoretical framework and the method of lexical analysis through IRAMUTEQ software. Results: it was observed that the social representation of HIV is structured around the proximity of death and that it is a disease of restricted groups, leading to feelings of sadness. On the other hand, it is evident a transformation of the representation linked to the reified knowledge, leading to the process of naturalization of the disease. Final considerations: it is concluded that the elderly living with HIV, when they undergo a process of reframing about the disease, become more flexible to deal with their condition of seropositivity.

RESUMEN Objetivo: aprehender los contenidos representacionales acerca del VIH/SIDA entre personas mayores seropositivas. Método: la investigación cualitativa, realizada de abril a mayo de 2017, en el municipio de Recife/PE, con 48 personas ancianas seropositivas, por medio de una entrevista semiestructurada. Se utilizó la Teoría de las Representaciones Sociales como referencial teórico y el método de análisis léxico a través del software IRAMUTEQ. Resultados: se observó que la representación social del VIH se estructura en torno a la proximidad de la muerte y de que es una enfermedad de grupos restringidos, llevando a sentimientos de tristeza. Por otro lado, se evidencia una transformación de la representación ligada al conocimiento reificado, conduciendo al proceso de naturalización de la enfermedad. Consideraciones finales: se concluye que los ancianos que viven con VIH, al pasar por un proceso de resignificación sobre la enfermedad, se vuelven más flexibles para lidiar con su condición de seropositividad.

RESUMO Objetivo: apreender os conteúdos representacionais acerca do HIV/Aids entre pessoas idosas soropositivas. Método: pesquisa qualitativa, realizada de abril a maio de 2017, no município de Recife/PE, com 48 pessoas idosas soropositivas, por meio de entrevista semiestruturada. Utilizou-se a Teoria das Representações Sociais como referencial teórico e o método de análise lexical através do software IRAMUTEQ. Resultados: observou-se que a representação social do HIV se estrutura em torno da proximidade da morte e de que é uma doença de grupos restritos, levando a sentimentos de tristeza. Por outro lado, evidencia-se uma transformação da representação ligada ao conhecimento reificado, conduzindo ao processo de naturalização da doença. Considerações finais: conclui-se que os idosos que vivem com HIV, ao passarem por um processo de ressignificação acerca da doença, se tornam mais flexíveis para lidar com a sua condição de soropositividade.

O acesso universal aos serviços de saúde como construção psicossocial dos usuários / Universal access to health services as psychosocial construction of users

Objective: To analyze universal access to health from the social representations of users about the Unified Health System, in the city of Rio de Janeiro, Brazil. Method:A quantitative-qualitative study, based on the Theory of Social Representations, in its procedural approach. Data collection was performed in 2010, through a semi-structured interview. The data were analyzed using Alceste 4.7 software. Results:104 users of the health system participated, most of them women, income up to a minimum wage and residents from Rio de Janeiro. Two textual sets were evidenced in the lexical analysis: "The process of evaluation of the health system: the experience of users" and "The health system: structure and purpose". Conclusion:Health service users have builtthe experience of a system in permanent construction that lacks, in some situations, financial resources, basic and essential routinely actions, but that actualize the universality of social classes and different levels of complexities of care.

Objetivo: Analisar o acesso universal à saúde a partir das representações sociais dos usuários acerca do Sistema Único de Saúde, no município do Rio de Janeiro, Brasil. Método: Estudo com abordagem quanti-qualitativa, pautado na Teoria das Representações Sociais, em sua abordagem processual. A coleta de dados foi realizada em 2010, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados com auxílio do software Alceste 4.7. Resultados: Participaram 104 usuários do sistema de saúde, sendo a maioria mulheres, renda de até um salário mínimo e residentes no município do Rio de Janeiro. Foram evidenciados na análise lexical, dois conjuntos textuais: "O processo de avaliação do sistema de saúde: a experiência dos usuários" e "O sistema de Saúde: estrutura e finalidade". Conclusão:Os usuários dos serviços de saúde vêm acumulando a experiência de um sistema em permanente construção que carece, em algumas situações, de insumos e ações essenciais, rotineiras e básicas, mas que efetiva a universalidade perpassando classes sociais e distintos níveis de complexidades de assistência.

Rebuilding subjectivity from the experience of cancer and its treatment / Reconstruyendo la subjetividad a partir de la experiencia del cáncer y su tratamiento / Reconstruindo a subjetividade a partir da experiência do câncer e seu tratamento

ABSTRACT Objective: To analyze the social representations of chemotherapy and the experiences built by people with cancer. Method: Descriptive study with a qualitative approach. Data collection occurred between August and December 2016, through interviews with 29 cancer patients undergoing chemotherapy at an institution in the northern part of Paraná State, and the Thematic-Categorical Content Analysis. Results: Four categories have emerged denoting attitudes, feelings and experiences associated with chemotherapy and the need for reconstruction of daily life, permeated by the distancing of social life and work. At the same time, we note the close ties with friends and family, as well as adaptive strategies, new meanings of experiences lived and life priority setting. Final considerations: Cancer represents an interruption of plans and dreams, modifying everyday tasks and generating new experiences. This process facilitates giving a new meaning to the past and the reconstruction of subjectivity.

RESUMEN Objetivo: Analizar las representaciones sociales del tratamiento quimioterápico y las experiencias construidas por personas con cáncer. Método: Estudio descriptivo, con abordaje cualitativo. La recolección de datos ocurrió entre agosto y diciembre de 2016, a través de entrevistas con 29 pacientes con cáncer en tratamiento quimioterápico, en una institución en el Norte del estado de Paraná, siendo realizada la Análisis de Contenido Temático-Categorial. Resultados: Se plantearon cuatro categorías que denota actitudes, sentimientos y experiencias asociados a la quimioterapia y la necesidad de reconstrucción de lo cotidiano, impregnado por el distanciamiento de la vida social y del trabajo. Al mismo tiempo, se nota el estrechamiento de lazos con amigos y familiares, además de estrategias adaptativas, de resignificación de las experiencias vividas y de establecimiento de prioridades de vida. Consideraciones finales: El cáncer representa una interrupción de los planes y sueños, modificando tareas cotidianas y generando nuevas experiencias. Este proceso permite la resignificación del pasado y la reconstrucción de la subjetividad.

RESUMO Objetivo: Analisar as representações sociais do tratamento quimioterápico e as experiências construídas por pessoas com câncer. Método: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu entre agosto e dezembro de 2016, por meio de entrevistas com 29 pacientes com câncer em tratamento quimioterápico, em uma instituição no Norte do estado do Paraná, sendo realizada a Análise de Conteúdo Temático-Categorial. Resultados: Emergiram quatro categorias que denotam atitudes, sentimentos e experiências associados à quimioterapia e à necessidade de reconstrução do cotidiano, permeado pelo distanciamento da vida social e do trabalho. Ao mesmo tempo, nota-se o estreitamento de laços com amigos e familiares, além de estratégias adaptativas, de ressignificação das experiências vividas e de estabelecimento de prioridades de vida. Considerações finais: O câncer representa uma interrupção dos planos e sonhos, modificando tarefas do cotidiano e gerando novas experiências. Esse processo oportuniza a ressignificação do passado e a reconstrução da subjetividade.

Representações e práticas de cuidado de profissionais de saúde às pessoas com HIV / Representaciones y prácticas de cuidado de profesionales sanitarios a las personas con VIH / Representations and care practices of health professionals for people with HIV

RESUMO Objetivo Analisar as representações sociais de profissionais de saúde acerca do cuidado de pessoas vivendo com HIV. Método Estudo descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa, à luz da Teoria das Representações Sociais, realizado com profissionais de saúde. Utilizou-se da técnica de entrevista semiestruturada, a qual foi analisada por meio da técnica de análise de conteúdo lexical. Resultados Participaram 46 profissionais Os resultados analisados revelam que as representações e as práticas de cuidado referidas pelos profissionais de saúde são de ordem técnica, relacional e organizacional, assegurando o sigilo do diagnóstico e preocupando-se em desenvolver ações de acolhimento, fornecer orientações, esclarecimentos e apoio emocional e psicológico, além de se basear no sigilo, na prática assistencial de natureza multiprofissional e no enfrentamento das dificuldades estruturais. Conclusão É importante estimular o cuidado multiprofissional às pessoas que vivem com HIV, de forma que os profissionais se engajem, desenvolvam pensamento crítico e sejam capazes de atuar na melhoria dos serviços.

RESUMEN Objetivo Analizar las representaciones sociales de profesionales sanitarios acerca del cuidado a las personas que viven con el VIH. Método Estudio descriptivo y exploratorio, de abordaje cualitativo, a la luz de la Teoría de las Representaciones Sociales, llevado a cabo con profesionales sanitarios. Se recogieron los datos mediante entrevista con guión semiestructurado, los que se analizaron según la Técnica de Análisis de Contenido. Resultados Participaron 46 profesionales. Los resultados analizados desevelan que las representaciones y las prácticas de cuidado referidas por los profesionales sanitarios son de orden técnico, relacional y organizativo, asegurando el sigilo del diagnóstico y preocupándose por desarrollar acciones de acogida, proporcionar orientaciones, aclaraciones y apoyo emotivo y psicológico, además de basarse en el sigilo, la práctica asistencial de naturaleza multiprofesional y el enfrentamiento de las dificultades estructurales. Conclusión Es importante estimular el cuidado multiprofesional a las personas que viven con VIH, de modo a que los profesionales se involucren, desarrollen pensamiento crítico y sean capaces de actuar en la mejoría de los servicios.

ABSTRACT Objective To analyze the social representations of health professionals regarding the care of people living with HIV. Method A descriptive and exploratory study with a qualitative approach in light of the Theory of Social Representations, carried out with health professionals. The semi-structured interview technique was used, which was analyzed using the lexical content analysis technique. Results Forty-six (46) professionals participated. The analyzed results reveal that the representations and care practices referred to by health professionals are technical, relational and organizational, ensuring the confidentiality of the diagnosis and taking care to develop embracement actions, provide guidance, clarification and emotional and psychological support, as well as being based on confidentiality, multi-professional care practice and addressing structural difficulties. Conclusion It is important to encourage multiprofessional care for people living with HIV, so that professionals engage, develop critical thinking and are able to act in improving healthcare services.

Chemotherapy under the perspective of the person with cancer: a structural analysis / La quimioterapia bajo la óptica de la persona con cáncer: un análisis estructural / A quimioterapia sob a ótica da pessoa com câncer: uma análise estrutural

ABSTRACT Objective: to analyze the contents and dimensions of social representations about chemotherapy by cancer patients in chemotherapy treatment. Method: qualitative study, based on the Theory of Social Representations. One hundred patients were interviewed with cancer undergoing chemotherapy treatment attended at a High Complexity Oncology Unit located in the north of the state of Paraná between August and December of 2016. To collect data, a socio-occupational and clinical characterization questionnaire was used, a form of free evocations and in-depth interviews. The analysis was performed with the softwares Microsoft Excel and Evocations. Results: the social representation of chemotherapy has in its central core the words healing, good and difficult, which are structured in order to justify the completion of chemotherapy - good treatment that leads to healing, although difficult. In addition, an attempt is made to define chemotherapy from its effectiveness, seeking, in healing, its conceptualization. The periphery presents elements related to the attitude, efficacy and side effects of chemotherapy, which reveal the concrete experience of daily life during treatment. Conclusion: the health team, especially the nursing team, should collaborate with the representational construction of patients with cancer in chemotherapy, offering information and rescuing knowledge gaps that allow their participation in the therapeutic process.

RESUMEN Objetivo: analizar los contenidos y las dimensiones de las representaciones sociales acerca de la quimioterapia por pacientes con cáncer en tratamiento quimioterápico. Método: estudio cualitativo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales. Se entrevistó a 100 pacientes con cáncer en tratamiento por quimioterapia, atendidos en una Unidad de Asistencia de Alta Complejidad en Oncología, ubicada en el norte del estado de Paraná, entre los meses de agosto y diciembre de 2016. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario de caracterización socio-ocupacional y clínica, un formulario de evocaciones libres y entrevistas en profundidad. El análisis fue realizado con ayuda del software Microsoft Excel y Evocations. Resultados: la representación social de la quimioterapia posee en su núcleo central las palabras cura, buena y difícil, que se estructuran con el fin de justificar la realización de la quimioterapia - tratamiento bueno que lleva a la curación, a pesar de difícil. Además, se nota un intento de definir la quimioterapia a partir de su eficacia, buscando, en la cura, su conceptualización. La periferia presenta elementos relativos a la actitud, eficacia ya los efectos colaterales ante la quimioterapia, los cuales revelan la vivencia concreta de lo cotidiano durante el tratamiento. Conclusión: el equipo de salud, en especial la de enfermería, debe colaborar con la construcción representacional de pacientes con cáncer en quimioterapia, ofreciendo informaciones y rescatando lagunas de conocimiento que propicien su participación en el proceso terapéutico.

RESUMO Objetivo: analisar os conteúdos e as dimensões das representações sociais acerca da quimioterapia por pacientes com câncer em tratamento quimioterápico. Método: estudo qualitativo, embasado na Teoria das Representações Sociais. Foram entrevistados 100 pacientes com câncer em tratamento por quimioterapia, atendidos em uma Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia, localizada no norte do estado do Paraná, entre os meses de agosto e dezembro de 2016. Para a coleta de dados utilizou-se um questionário de caracterização sócio-ocupacional e clínica, um formulário de evocações livres e entrevistas em profundidade. A análise foi realizada com auxílio dos softwares Microsoft Excel e Evocations. Resultados: a representação social da quimioterapia possui em seu núcleo central as palavras cura, bom e difícil, que se estruturam no intuito de justificar a realização da quimioterapia - tratamento bom que leva à cura, apesar de difícil. Além disso, nota-se uma tentativa de definir a quimioterapia a partir de sua eficácia, buscando, na cura, sua conceituação. A periferia apresenta elementos relativos à atitude, eficácia e aos efeitos colaterais diante da quimioterapia, os quais revelam a vivência concreta do cotidiano durante o tratamento. Conclusão: a equipe de saúde, em especial a de enfermagem, deve colaborar com a construção representacional de pacientes com câncer em quimioterapia, oferecendo informações e resgatando lacunas de conhecimento que propiciem sua participação no processo terapêutico.